Вся библиотека >>>

Оглавление книги >>>

 


Медицинские препараты


справочник

 

ПЛАКВЕНИЛ (PLAQUENIL, САНОФИ-Винтроп, Франция)

 

Другие книги раздела МЕДИЦИНА:

Медицинская энциклопедия

Энциклопедия народного целительства

Домашний лечебник

Энциклопедия самолечения. Лечимся дома природными средствами

Лекарственные растения. Михаил Носаль, Иван Михайлович Носаль

Как лечились наши деды. Лечебник Куренева

О мышлении в медицине. Гуго Глязер

Домашний Доктор. Справочник, краткий словарь медицинских терминов

Исцеление человека. Андреев

Ревматические болезни

Свертывание крови

Исследования зрительной деятельности человека

Тяжелая закрытая травма черепа и головного мозга

Внезапная смерть

Резервы здоровья наших детей

Чудо голодания

Подсознание может всё

Как надо питаться

Гомеопатия: Гомеопатическая клиническая фармакология

"Физиология человека"

"Секреты китайской медицины. Цигун"

     СОСТАВ: 1 таблетка содержит 200 мг сульфата  гидроксихло-

рокина.

     ПОКАЗАНИЯ: ревматоидный   артрит;   ювенильный    артрит; системная красная волчанка; фотодерматит.

     ДОЗИРОВКА: взрослым обычно назначают по 400  мг  в  сутки

дробными дозами.  После остановки прогрессирования заболевания

можно сократить дозу до 200 мг в сутки.  По показаниям поддер-

живающую дозу можно увеличить до 400 мг в сутки.  Следует при-

менять препарат в минимальной эффективной дозе, не превышающей

6,5 мг/кг веса в сутки,  особенно у детей. Поэтому плаквенил в

таблетках по 200 мг не пригоден для лечения детей с массой те-

ла ниже 33 кг.  При ревматоидном артрите, ювенильном артрите и

системной красной волчанке следует прервать курс лечения, если

препарат  не  дал  положительного эффекта в течение 6 месяцев.

При заболеваниях,  связанных с повышенной чувствительностью  к

солнечным  лучам,  следует проводить лечение только в периодах

максимального солнечного облучения.

     ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ретинопатия,  макулопатия, период бере-

менности.

     МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:  до начала курса лечения плаквени-

лом все больные должны быть проконсультированы  офтальмологом.

Необходимо  повторять  офтальмологическое обследование не реже

чем через 6 месяцев.  Следует проверять остроту зрения, прово-

дить офтальмоскопию. При выявлении какого-либо нарушения - не-

медленно прекратить лечение препаратом.

     При соблюдении рекомендуемой дозировки случаи ретинопатии

наблюдаются редко. Вероятность развития ретинопатии прямо про-

порциональна величине ежедневной дозы.

     В начале курса лечения отмечены случаи нарушения  аккомо-

дации,  поэтому следует предупреждать пациентов о риске,  свя-

занном  с  вождением  автомобиля  или  другими,   потенциально

опасными  видами  деятельности.  Улучшение наступает спонтанно

или достигается путем снижения дозы или прекращения лечения.

     У больных с тяжелыми нарушениями функции почек или печени

необходимо проверять  содержание  гидроксихлорокина  в  плазме

крови. Следует периодически контролировать картину крови и при

обнаружении патологических отклонений - прекратить курс  лече-

ния.  Особая  осторожность требуется при назначении плаквенила

больным с чувствительностью к хинину в анамнезе.  У больных  с

псориазом чаще возникают кожные реакции.  Хотя существуют дан-

ные об успешном лечении поздней кожной порфирии гидроксихлоро-

кином,  наблюдались случаи ухудшения состояния больного,  свя-

занные с приемом препарата.  Необходимо соблюдать особую осто-

рожность при назначении препарата пациентам с недостатком глю-

коз-6-фосфат-дегидрогеназы.

     ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: ретинопатии, отложения в роговице с об-

ратимыми фотофобией и помутнением;  нарушения со  стороны  ЖКТ

(тошнота, поносы, анорексия, абдоминальные спазмы, рвота). Как

правило, эти симптомы исчезают сразу при прекращении курса ле-

чения или уменьшении доз. Редко наблюдалась мышечная слабость,

головокружение, шум в ушах, тугоухость, головная боль, эмоцио-

нальные расстройства, миелодепрессия, токсический психоз.

     ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: существуют данные об увеличении содержания дигоксина в плазме под воздействием плаквени-

ла.  Аминогликозидные антибиотики потенцируют прямое блокирую-

щее  действие  хлорокина на уровне нейро-мышечного соединения.

Одновременный прием антацидных средств препятствует  поступле-

нию хлорокина в организм.  Поэтому, рекомендуется их принимать

с интервалом не менее 4 часов.

     ПЕРЕДОЗИРОВКА: адекватное  лечение обеспечило выздоровле-

ние после приема 36 таблеток плаквенила, известен случай смер-

тельного исхода,  наступившего вскоре после приема 54 таблеток

препарата.  Передозировка 4-аминохинолинов особенно  опасна  у

малолетних детей, дозы в 1 и 2 г могут оказаться смертельными.

     Симптомы передозировки - головные боли, расстройства зре-

ния, сердечно-сосудистый коллапс. Лечение - симптоматическое.

     Во всех случаях передозировки следует  вводить  диазепам,

такая  мера  оказалась эффективной для коррекции кардиотоксич-

ности хлорокина.  В крайне тяжелых случаях необходимо  вводить

допамин.  После острой фазы передозировки больной должен оста-

ваться под бдительным наблюдением не менее 6 часов.

     ФОРМА ВЫПУСКА: 56 или 100 выпуклых с обеих сторон с глад-

кой полированной поверхностью,  без надписи,  покрытых сахаром

таблеток оранжевого цвета в упаковке.

 <<< Медицинские препараты