Вся библиотека >>>

Оглавление книги >>>

 


Медицинские препараты


справочник

 

ВАЗАПРОСТАН (VAZAPROSTAN, ШВАРЦ Фарма АГ)

 

Другие книги раздела МЕДИЦИНА:

Медицинская энциклопедия

Энциклопедия народного целительства

Домашний лечебник

Энциклопедия самолечения. Лечимся дома природными средствами

Лекарственные растения. Михаил Носаль, Иван Михайлович Носаль

Как лечились наши деды. Лечебник Куренева

О мышлении в медицине. Гуго Глязер

Домашний Доктор. Справочник, краткий словарь медицинских терминов

Исцеление человека. Андреев

Ревматические болезни

Свертывание крови

Исследования зрительной деятельности человека

Тяжелая закрытая травма черепа и головного мозга

Внезапная смерть

Резервы здоровья наших детей

Чудо голодания

Подсознание может всё

Как надо питаться

Гомеопатия: Гомеопатическая клиническая фармакология

"Физиология человека"

"Секреты китайской медицины. Цигун"

     СОСТАВ: 1 ампула сухого вещества (48,2 мг) содержит 666,7

мкг  смеси  сухой субстанции алпростадил-альфа-циклодекстрана,

состоящей из 20 мкг  алпростадила  и  646,7  мкг  альфа-цикло-

декстрана.

     СВОЙСТВА: инфузия вазапростана ведет к повышению кровото-

ка,  улучшению  микроциркуляции  за  счет  повышенной гибкости

эритроцитов,  к торможению агрегации тромбоцитов  и  активации

нейтрофилов, а также растворению кровяных сгустков (увеличение

фибринолитической активности).

     Положительный терапевтический  эффект (исчезновение болей

в покое, заживление трофических язв, ремиссия при облитерирую-

щих заболеваниях артерий) наблюдался также после окончания ин-

фузионной терапии.

     ПОКАЗАНИЯ: лечение хронических облитерирующих заболеваний артерий III и IV стадий (по классификации Фонтейна).

     ДОЗИРОВКА: при в/а терапии содержимое 1 ампулы сухого ве-

щества (эквивалентно 20 мкг алпростадила) растворить в  50  мл

физиологического солевого раствора и проводить лечение по сле-

дующей схеме.

     Если нет других предписаний, половину ампулы (10 мкг алп-

ростадила) вводить в/а в течение 1-2 часов с помощью инфузион-

ного устройства. При наличии некрозов и при удовлетворительной

переносимости дозу можно увеличить до 1 ампулы  (20  мкг  алп-

ростадила), что составит суточную дозу.

     Если в/а инфузия проводится через  введенный  катетер,  в

зависимости  от переносимости и тяжести заболевания рекоменду-

ется доза 0,1-0,6 нг/кг веса тела/мин с введением препарата  в

течение  12  часов  с помощью инфузионного устройства (эквива-

лентно 0,25-1,5 ампулам вазапростана).

     Внутривенную терапию  можно  проводить по следующей схеме

дозировки.  Содержимое 2-х ампул сухого вещества  вазапростана

(40  мкг алпростадила) растворить в 50-250 мл физиологического

раствора и вводить в/в в течение 2 часов. Эта доза применяется

дважды в сутки.

     Возможен другой вариант - 3 ампулы (60 мкг алпростадила),

растворенные  в  50-250 мл физиологического солевого раствора,

вводят инфузионно в/в в течение 3 часов один раз в сутки.

     У пациентов  с  почечной  недостаточностью (при значениях

креатинина более 1,5 мг/мл) в/в введение надо начинать с одной

ампулы,  вводя  ее содержимое в течение 2 часов дважды в сутки

(40 мкг алпростадила). В соответствии с общей клинической кар-

тиной  в  течение 2-3 дней дозу можно увеличить до нормальной,

описанной выше.

     Пациентам с почечной недостаточностью или пациентам с на-

рушением функции сердца,  объем вводимой при инфузии  жидкости

следует ограничить до 50-100 мл в сутки.

     Раствор для инфузии должен быть  свежеприготовленным.  Он

устойчив при комнатной температуре в течение 24 часов.  Нельзя

использовать раствор более, чем суточной давности. После трех-

недельного  курса лечения необходимо решить вопрос о целесооб-

разности дальнейшего применения вазапростана.  При  отсутствии

терапевтического эффекта лечение следует прекратить.  Курс ле-

чения не должен превышать 4 недель.

     ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперчувствительность  к  алпростадилу;

период беременности и кормления грудью; вазапростан не следует

назначать  пациентам с неадекватно леченной сердечной недоста-

точностью; с неадекватно леченной сердечной аритмией или коро-

нарной  болезнью  сердца;  пациентам,  перенесшим  в последние

шесть месяцев инфаркт миокарда;  больным, у которых по резуль-

татам  клинического  или рентгенологического обследования име-

ется подозрение на отек или инфильтрацию легких, а также паци-

ентам  с  тяжелыми  хроническими  обструктивными заболеваниями

легких;  пациентам с признаками печеночной дисфункции; с забо-

леванием печени в анамнезе; а также больным, склонным к крово-

течениям.

     ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: пожилые  пациенты,  склонные к сердечной

недостаточности  или  страдающие  коронарной  болезнью  сердца

должны  находиться под наблюдением в стационаре во время лече-

ния вазапростаном.  Во избежание появления симптомов гипергид-

ратации объем введенной жидкости не должен превышать 50-100 мл

в сутки. Необходим регулярный контроль АД и ЧСС, по показаниям

- измерение массы тела,  баланса жидкости, центрального веноз-

ного давления или проведение эхокардиографии.  Особую осторож-

ность  следует  соблюдать при назначении препарата пациентам с

периферическими отеками или почечной дисфункцией (сывороточный

креатинин более 1,5 мг/мл).

     ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: при в/а введении вазапростана часто по-

являются боль, эритема или отек конечностей. Подобные симптомы

могут отмечаться и при в/в  введении  препарата,  сочетаясь  с

покраснением вены,  в которую ввели препарат. Эти побочные эф-

фекты связаны с применением препарата или с процедурой катете-

ризации  и  исчезают после снижения дозы или прекращения инфу-

зии.  Иногда могут появляться и другие, не связанные со спосо-

бом введения, симптомы - головная боль, реакции со стороны ЖКТ

( диарея,  тошнота,  рвота),  а также гиперемия и  парестезии.

Сообщалось  о падении АД,  тахикардии,  ангинальных симптомах,

транзиторном повышении уровня трансаминаз, лейкопении или лей-

коцитозе, суставных симптомах, психозах, судорогах центрально-

го генеза,  повышении температуры и потоотделения,  ознобах  и

аллергических реакциях. В редких случаях изменялось содержание

СРБ.  После прекращения лечения картина быстро  нормализуется.

Обратимый  гиперостоз трубчатых костей наблюдался у небольшого

числа пациентов после лечения,  длящегося более  4  недель.  У

очень  небольшого числа пациентов в период лечения вазапроста-

ном развивался острый отек легких  или  сердечная  недостаточ-

ность.

     ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  может усилиться эффект ги-

потензивных препаратов, вазодилататоров и препаратов, применя-

ющихся для лечения коронарной болезни сердца. У пациентов, по-

лучающих эти препараты одновременно с вазапростаном, необходи-

мо строго контролировать состояние сердечно-сосудистой  систе-

мы. Комбинирование вазапростана с препаратами, препятствующими

свертыванию крови (антикоагулянты,  ингибиторы агрегации тром-

боцитов) увеличивает вероятность возникновения кровотечений.

     УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: хранить в защищенном от света месте при

температуре ниже +25 град. С.

     ФОРМА ВЫПУСКА:  10 орс-ампул в упаковке (ампулы надпилены

под синей точкой).

 <<< Медицинские препараты