Вся библиотека >>>

Оглавление книги >>>

 


Медицинские препараты


справочник

 

БРИНЕРДИН (BRINERDIN, САНДОЗ Фарма ЛТД, Швейцария)

 

Другие книги раздела МЕДИЦИНА:

Медицинская энциклопедия

Энциклопедия народного целительства

Домашний лечебник

Энциклопедия самолечения. Лечимся дома природными средствами

Лекарственные растения. Михаил Носаль, Иван Михайлович Носаль

Как лечились наши деды. Лечебник Куренева

О мышлении в медицине. Гуго Глязер

Домашний Доктор. Справочник, краткий словарь медицинских терминов

Исцеление человека. Андреев

Ревматические болезни

Свертывание крови

Исследования зрительной деятельности человека

Тяжелая закрытая травма черепа и головного мозга

Внезапная смерть

Резервы здоровья наших детей

Чудо голодания

Подсознание может всё

Как надо питаться

Гомеопатия: Гомеопатическая клиническая фармакология

"Физиология человека"

"Секреты китайской медицины. Цигун"

АЦЕНОЗИН (ACENOSIN,   ХЕМОФАРМ   Д.Д.,  Югославия),  НОРМАТЕНС (NORMATENS, ПОЛЬФА, Польша)

- препараты с аналогичным содержанием активных компонентов.

 

     СОСТАВ: 1 покрытая сахаром таблетка содержит 0,1  мг  ре-

зерпина,  5  мг клопамида и 0,5 мг дигидроэргокристина в форме

мезилата.

     ФАРМАКОДИНАМИКА: бринердин  является эффективным и хорошо

переносимым антигипертензивным препаратом.  Резерпин  обладает

центральным  действием.  Клопамид  представляет собой диуретик

тиазидного ряда,  способствующий выделению из организма воды и

ионов натрия.  Дигидроэргокристин подавляет реактивное повыше-

ние АД при стрессах.  Контролированные  клинические  испытания

продемонстрировали превосходство бринердина над индивидуальны-

ми компонентами, входящими в его состав, и любыми комбинациями

каждых двух из этих компонентов. Аддитивное действие трех ком-

понентов в относительно низких дозах приводит к легко  контро-

лируемому снижению АД с минимумом побочных эффектов. Бринердин

обычно снижает АД через 4-7 дней.  Оптимальный эффект достига-

ется через 1-4 недели.

     ФАРМАКОКИНЕТИКА: после   перорального   приема   резерпин

всасывается примерно на 40%. Максимальная концентрация в плаз-

ме крови достигается через 1-3 часа после приема. Выделение из

организма  происходит  с  полупериодом,  составляющим 4,5 часа

(альфа-фаза) и около 50 часов (бета-фаза) соответственно.  Ме-

нее 1%  принятой дозы выделяется в неизмененной форме с мочой.

Большая часть препарата подвергается глубокому  метаболизму  в

печени, и метаболиты выделяются главным образом с мочой.

     Клопамид быстро и почти полностью (более 90%) всасывается

из  ЖКТ.  Максимальная концентрация в плазме крови достигается

через 1-2 часа после приема.  Время полувыведения составляет 6

часов.  Выделение  осуществляется главным образом через почки,

причем около 30%  в неизмененном виде.  Связывание  с  белками

составляет 46%, а объем распределения - 1,5 л/кг.

     Дигидроэргокристин всасывается после перорального  приема

примерно  на  25%.  Максимальная  концентрация  в плазме крови

достигается через 0,6 часа после  введения.  Значения  времени

полувыведения  составляют  2 часа (альфа-фаза) и 14 часов (бе-

та-фаза) соответственно. Связывание с белком составляет 68%, а

объем  распределения  16  л/кг.  Общий клиренс составляет 1800

мл/мин. Менее 1% выделяется в неизмененном виде с мочой, глав-

ный путь выделения из организма - через желчь с фекалиями.

     ПОКАЗАНИЯ: гипертоническая болезнь любой  тяжести.

     ДОЗИРОВКА: исходное  лечение  - по 1 таблетке в сутки,  а

при тяжелых формах гипертонической болезни до 2 или 3 таблеток

в  сутки.  Поскольку  эффект бринердина наступает относительно

медленно, дозировку не следует увеличивать чаще, чем раз в не-

делю.  Поддерживающая  терапия  - прием 1 таблетки в сутки или

через день в большинстве случаев оказывается достаточным.

     ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперчувствительность  к любому из ком-

понентов,  входящих в состав препарата и сульфонамидам (клопа-

мид принадлежит к этой группе); гипокалиемия, устойчивая к ле-

чению; тяжелое нарушение функции печени или почек; тяжелая ко-

ронарная недостаточность; недавно перенесенный инфаркт миокар-

да; выраженный артериосклероз; психическая депрессия в анамне-

зе;  электрошоковая терапия; язвенная болезнь желудка в стадии

обострения,  язвенный колит,  период беременности и  кормления

грудью.

     МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:  у больных сахарным диабетом может

потребоваться  коррекция дозы противодиабетических препаратов.

У больных подагрой  бринердин  следует  назначать  с  осторож-

ностью,  поскольку  может происходить повышение уровня мочевой

кислоты в сыворотке. Если это действительно происходит, то не-

обходимо  назначить соответствующее лечение и заменить бринер-

дин антигипертензивным препаратом, не содержащим диуретик.

     Во время лечения бринердином следует регулярно определять

концентрацию калия в сыворотке. У большинства больных дополни-

тельного назначения препаратов, содержащих калий, не требуется

при условии, что диета содержит достаточное количество продук-

тов, богатых калием (фрукты, овощи, рыба, нежирный сыр и т.д.)

     У больных с нарушенной функцией почек тиазидные диуретики

могут  быть  менее  эффективными в плане снижения АД.  Следует

внимательно наблюдать за функцией почек,  поскольку применение

антигипертензивных препаратов может приводить к дальнейшему ее

ухудшению.  Поскольку во время начальной фазы лечения  антиги-

пертензивными  препаратами  может отмечаться чувство усталости

или ортостатическая гипотония, больные, занимающиеся вождением

транспортных  средств  или  работающие  на машинах/механизмах,

должны соблюдать осторожность, пока они не определили свою ин-

дивидуальную реакцию на лечение.

     ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ:  нарушения со стороны  ЖКТ  (тошнота  и

рвота), нарушения электролитного баланса (в частности, гипока-

лиемия) ортостатическая гипотония,  чувство усталости мышечная

слабость  ощущение заложенности в носу в редких случаях психи-

ческая депрессия или тромбоцитопения.

     ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  поскольку тиазидные диуре-

тики снижают почечный клиренс лития,  дозировки лития  следует

уменьшить, если бринердин применяют одновременно с препаратами

лития.  Тиазидные  диуретики   могут   снижать   эффективность

действия пероральных антикоагулянтов.

     Поскольку кортикостероиды и НПВП могут снижать  выделение

воды и ионов натрия из организма, при одновременном назначении

бринердина с такими препаратами может потребоваться увеличение

его дозировки.

     Назначение резерпина больным, принимающим ингибиторы МАО,

может  привести  к серьезному усилению угнетающего действия на

ЦНС.  Если ингибитор МАО добавляется к схеме лечения, включаю-

щей резерпин,  могут отмечаться умеренная/тяжелая гипертония и

гиперпирексия.  Одновременный прием алкоголя или  депрессантов

ЦНС, может усиливать угнетающее действие резерпина на ЦНС. Ре-

зерпин может снижать терапевтическое действие леводопа в таких

случаях может потребоваться коррекция дозы резерпина, леводопа

или обоих этих препаратов.

     Бринердин можно  сочетать  с  другими антигипертензивными

препаратами, такими как бета-блокаторы или вазодилататоры.

     ПЕРЕДОЗИРОВКА: могут  отмечаться тошнота,  рвота,  понос,

приливы, головная боль, головокружение, чувство жажды, гипока-

лиемия,  мышечная слабость,  артериальная гипотония, брадикар-

дия, аритмии, депрессия, спутанность сознания и кома.

     Лечение -  удаление препарата из организма путем промыва-

ния желудка с последующим приемом активированного угля. По по-

казаниям  проводится поддерживающее симптоматическое лечение с

мониторированием сердечно-сосудистой  системы  и  водного  ба-

ланса, восстановление электролитного баланса.

 <<< Медицинские препараты