Вся библиотека >>>

Оглавление книги >>>

 


Медицинские препараты


справочник

 

САНДОНОРМ (SANDONORM, ЛЕЧИВА)

 

Другие книги раздела МЕДИЦИНА:

Медицинская энциклопедия

Энциклопедия народного целительства

Домашний лечебник

Энциклопедия самолечения. Лечимся дома природными средствами

Лекарственные растения. Михаил Носаль, Иван Михайлович Носаль

Как лечились наши деды. Лечебник Куренева

О мышлении в медицине. Гуго Глязер

Домашний Доктор. Справочник, краткий словарь медицинских терминов

Исцеление человека. Андреев

Ревматические болезни

Свертывание крови

Исследования зрительной деятельности человека

Тяжелая закрытая травма черепа и головного мозга

Внезапная смерть

Резервы здоровья наших детей

Чудо голодания

Подсознание может всё

Как надо питаться

Гомеопатия: Гомеопатическая клиническая фармакология

"Физиология человека"

"Секреты китайской медицины. Цигун"

     СОСТАВ: 1 таблетка содержит 1 мг бопиндолола.

     ФАРМАКОДИНАМИКА: основной метаболит бопиндолола  является

высокоэффективным бета-блокатором. Он оказывает влияние как на

бета1-,  так и на бета2-рецепторы, обладая своим ССА. Бопиндо-

лол  защищает  сердце от чрезмерной адренергической стимуляции

как в покое,  так и при нагрузке. В покое не вызывает чрезмер-

ного падения ЧСС и МОК,  снижает повышенные АД и ЧСС без нару-

шения циркадного ритма.  Вследствие ослабления реакции  сердца

на бета-адренергическое стимулирование повышается риск загруз-

ки больного, страдающего грудной жабой.

     ФАРМАКОКИНЕТИКА: после всасывания бопиндолол превращается

в фармакологически активный метаболит. Высшие концентрации ме-

таболита в плазме достигаются примерно через 2 часа.  Биологи-

ческая доступность составляет 60-70%. 60-65% метаболита связы-

вается с протеинами плазмы.  40-60%  введенного вещества выво-

дится с мочой.  В альфа-фазе выделение  продолжается  около  4

часов, а в бета-фазе - около 14 часов. При длительном примене-

нии накопления не наблюдают.  Нарушения  экскреторной  функции

почек оказывают влияния на фармакокинетику бопиндолола, только

у больных с очень тяжелой почечной  недостаточностью  (клиренс

креатинина  ниже  20  мл/мин) уровень в плазме может быть выше

нормального.

     ПОКАЗАНИЯ: первичная артериальная гипертензия,  стенокардия.

     ДОЗИРОВКА: при первичной артериальной гипертензии началь-

ная доза составляет 1 мг (т.е. 1 таблетка раз в сутки, утром).

Если в течение 3-недельного курса лечения не достигнуто желае-

мого терапевтического эффекта,  то дозу можно повысить до 2 мг

(2  таблетки)  раз  в  сутки утром или дополнительно назначить

другое гипотензивное средство. У больных со слабой гипертензи-

ей  можно  суточную дозу после нормализации АД понизить до 0,5

мг (1/2 таблетки).

     При стенокардии начальная доза составляет 1 мг (1 таблет-

ка) раз в сутки утром.  Если удовлетворительного ответа не по-

лучено,  то  дозу  можно повысить до 2 мг (2 таблетки) в сутки

утром, а затем при необходимости можно дополнительно назначить

лекарственное средство из другой фармакологической группы.

     У больных  с  тяжелой  почечной недостаточностью (клиренс

креатинина ниже 20 мл/мин), рекомендуемая начальная доза - 0,5

мг (1/2 таблетки) в сутки.

     ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: сердечная недостаточность, резистентная

к терапии препаратами наперстянки,  cor pulmonale,  выраженная

брадикардия,  АВ-блок 2-3 степени, бронхиальная астма, синдром

слабости синусового узла.

     ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: при общей анестезии у больных,  леченных

сандонормом,  следует  проводить тщательный мониторинг сердеч-

но-сосудистой системы, при прекращении терапии сандонормом или

перед общей анестезией дозу следует понижать постепенно.

     У больных с проявлением сердечной недостаточности следует

перед  началом терапии сандонормом необходимо применить препа-

рат наперстянки.  Лечение сандонормом больных  феохромоцитомой

следует всегда сопровождать назначением альфа-блокаторов.

     Пациентов предупреждают о том, что в начале курса лечения

могут появиться головокружение и усталость,  что может оказать

влияние на концентрацию внимания (водители транспорта).

     БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: тератогенное действие не

доказано,  но препарат следует назначать лишь в таких случаях,

когда необходимость терапии превышает риск опасности для плода

или грудного ребенка.

     ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ:  сандонорм переносится хорошо. Побочные

явления обычные для бета-блокаторов, имеют малую интенсивность

и переходящий характер:  головокружение, головная боль и уста-

лость,  в редких случаях - кожные проявления.  При наличии по-

бочных явлений рекомендуется снизить дозу. Возможно обострение

латентных заболеваний периферического кровообращения с похоло-

данием конечностей и парестезиями.

     ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  сандонорм можно комбиниро-

вать с другими гипотензивными препаратами,  рекомендуется наб-

людение за больными при одновременном применении бета-блокато-

ров  и  антагонистов  кальция  (типа верапамила),  принимаемых

внутрь;  не рекомендуется одновременное применение бета-блока-

торов и в/в инъекций антагонистов кальция.  У диабетиков, при-

нимающих инсулин (или пероральные антидиабетические препараты)

и  бета-блокаторы при длительном голодании возможна гипоглике-

мия,  главный признак которой (тахикардия) будет скрыт. Не ре-

комендуется одновременное применение бета-блокаторов и ингиби-

торов МАО. Симпатомиметики ослабляют действие бета-блокаторов,

алкоголь усиливает их успокаивающее действие.  При одновремен-

ном применении сандонорма и других бета блокаторов у больных с

тяжелой  почечной  недостаточностью  функции  почек  еще более

ухудшаются.

     ФОРМА ВЫПУСКА: 30 таблеток в упаковке.

 <<< Медицинские препараты