Вся библиотека >>>

Оглавление книги >>>

 


Медицинские препараты


справочник

 

ТЕНОРМИН (TENORMIN, ЗЕНЕКА/Ай-Си-Ай ФАРМАСЬЮТИКАЛС)

 

Другие книги раздела МЕДИЦИНА:

Медицинская энциклопедия

Энциклопедия народного целительства

Домашний лечебник

Энциклопедия самолечения. Лечимся дома природными средствами

Лекарственные растения. Михаил Носаль, Иван Михайлович Носаль

Как лечились наши деды. Лечебник Куренева

О мышлении в медицине. Гуго Глязер

Домашний Доктор. Справочник, краткий словарь медицинских терминов

Исцеление человека. Андреев

Ревматические болезни

Свертывание крови

Исследования зрительной деятельности человека

Тяжелая закрытая травма черепа и головного мозга

Внезапная смерть

Резервы здоровья наших детей

Чудо голодания

Подсознание может всё

Как надо питаться

Гомеопатия: Гомеопатическая клиническая фармакология

"Физиология человека"

"Секреты китайской медицины. Цигун"

     СОСТАВ: 1 таблетка содержит 50 или 100 мг атенолола.

     СВОЙСТВА: кардиоселективный  блокатор бета-адренорецепто-

ров с преимущественным действием на бета1-рецепторы,  не обла-

дает   мембраностабилизирующим  эффектом  и  ССА.  Значительно

уменьшает максимальное давление в левом желудочке  существенно

не  изменяя  конечного диастолического давления.  Снижает ЧСС,

сердечный выброс и ударный объем.  Уменьшает потребление  мио-

кардом кислорода. Увеличивает системное сосудистое сопротивле-

ние.  Повышает эффективный почечный кровоток,  но не  изменяет

клубочковой фильтрации даже при длительном применении. Удлиня-

ет синусовый цикл,  рефрактерный период, замедляет АВ проводи-

мость.

     ПОКАЗАНИЯ: гипертензия, стенокардия.

     ДОЗИРОВКА: у  взрослых гипотензивное действие обеспечива-

ется ежедневным разовым пероральным приемом препарата  в  дозе

50-100 мг. Оптимальный эффект достигается через одну-две неде-

ли. Дальнейшего снижения АД можно достичь, применяя тенормин в

комбинации с другими гипотензивными средствами.  Сочетание те-

нормина с диуретиками,  обеспечивает высокую эффективность ле-

чения гипертензии.  У большинства пациентов, страдающих стено-

кардией,  положительный  терапевтический  эффект   достигается

после ежедневного применения 100 мг в виде разовой или двухра-

зовой  дозы.  Вероятность  того,  что  увеличение  дозы  будет

способствовать дополнительному благоприятному действию данного

лекарственного средства мала.

     Поскольку нет данных об использовании тенормина в педиат-

рической практике, его не рекомендуется назначать детям.

     Для людей  пожилого  возраста  и пациентов с почечной не-

достаточностью доза может быть уменьшена.  У пациентов с  кли-

ренсом креатинина,  превышающим 35 мл/мин/1,73 кв.м (при норме

100-150 мл/мин/1,73 кв.м) значительной кумуляции тенормина  не

происходит.   Для   пациентов  с  клиренсом  креатинина  15-35

мл/мин/1,73 кв.м (что эквивалентно 300-600 мкмоль/литр сыворо-

точного  креатинина)  пероральная суточная доза должна состав-

лять 50 мг.  Для пациентов с  клиренсом  креатинина  менее  15

мл/мин/1,73 кв.м (что эквивалентно более 600 мкмоль/литр сыво-

роточного креатинина) пероральная доза должна быть  равной  50

мг при приеме через день.

     Пациентам, находящимся на гемодиализе, следует перорально

принимать  50  мг тенормина после каждого сеанса диализа.  Это

необходимо проводить в стационарных условиях,  так  как  может

иметь место значительное падение АД.

     ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: АВ блокада второй  и  третьей  степени,

кардиогенный  шок,  тяжелая сердечная недостаточность (IIБ-III

стадии).

     ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо  соблюдать  осторожность  при

назначении препарата пациентам с сердечной недостаточностью, с

хронической обструкцией дыхательных путей. Одним из фармаколо-

гических действий тенормина является снижение  ЧСС.  При  этом

доза препарата может быть уменьшена. Тенормин модифицирует та-

хикардию гипогликемии. У пациентов с ИБС, как и в случаях при-

менения  других  бета-блокаторов,  лечение  тенормином следует

прекращать постепенно.  Тенормин может усугублять расстройства

периферической артериальной циркуляции.

     В период терапии бета-блокаторами у пациентов с отягощен-

ным аллергологическим анамнезом, реакции гиперчувствительности

могут проявляться в более выраженной  форме.  Данные  пациенты

могут не реагировать на обычные дозы адреналина,  применяемого

при лечении аллергических реакций.

     Бета-блокаторы следует  с осторожностью назначать в соче-

тании с такими антиаритмическими средствами 1 класса,  как ди-

зопирамид  и в сочетании с верапамилом пациентам с нарушениями

функции желудочков. Данной комбинации следует избегать в отно-

шении пациентов с нарушениями проводимости.  Внутривенное вве-

дение верапамила не следует осуществлять в  течение  48  часов

после прекращения применения тенормина.

     Бета-блокаторы могут  усиливать  гипертензию,   возникшую

после прекращения применения клонидина. Если оба лекарственных

средства применяются одновременно,  применение  бета-блокатора

следует прекратить за несколько дней до прекращения применения

клонидина.  При замене клонидина  терапией  бета-блокатором  с

применением  последнего следует повременить в течение несколь-

ких дней после прекращения применения клонидина.

     При проведении  анастезии  средством  выбора должно стать

анестезирующее средство,  обладающее наименьшим  отрицательным

инотропным действием.

     Применение тенормина вряд ли каким-либо отрицательным об-

разом скажется на способности пациентов вести машину или рабо-

тать с техникой.

     БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ:  тенормин проходит через

плацентарный барьер.  Исследований  относительного  применения

тенормина  в первом триместре не имеется,  поэтому возможность

его вредного действия на плод исключать нельзя.  Тенормин  под

тщательным  контролем  применялся  при  лечении  гипертензии в

третьем триместре.  Применение тенормина у беременных женщин в

течение  длительного  периода  при  лечении легких и умеренных

форм гипертензии вызывало задержку  внутриутробного  развития.

Прежде чем назначать тенормин беременным женщинам, в частности

в первом и во втором триместрах,  или женщинам,  которые могут

забеременеть,  следует определить соотношение пользы от приме-

нения данного лекарственного средства и возможного  риска  для

плода.

     Имеет место значительная кумуляция  тенормина  в  грудном

молоке. Кормящим матерям тенормин следует назначать с осторож-

ностью.

     ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: похолодание конечностей, усталость, на-

рушение деятельности ЖКТ и в редких случаях брадикардию. Иног-

да могут иметь место головная боль, смена настроений и усугуб-

ление сердечной недостаточности.  Отмечались отдельные  случаи

расстройства сна, подобного тому, что наблюдается при примене-

нии других бета-блокаторов, аллопеции, тромбоцитопении, пурпу-

ры,  псориазиформных  кожных  реакций,  обострения  псориаза и

ускорения блокады сердца у чувствительных больных.  Отмечены -

кожная сыпь и/или сухость глаз. Данные случаи редки, и в боль-

шинстве из них симптомы исчезали  после  прекращения  лечения.

Возможно  прекращение применения лекарственного средства в тех

случаях,  когда любые подобные реакции нельзя объяснить  каки-

ми-либо иными причинами.

     ФОРМА ВЫПУСКА: 28 таблеток в упаковке.

 <<< Медицинские препараты