Вся библиотека >>>

Оглавление >>>

 


Бронхиальная астма


 

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРЕПАРАТА ИНТАЛ

 

 

  Группы фармакопрепаратов и их конкретные  представители,  используемые  в

лечении аллергических заболеваний, являются средствами, тем или иным  путем

подавляющими проявления развернутых  патохимической  и  патофизиологической

фаз аллергической реакции. Поэтому  использование  их  в  периоде  клинико-

лабораторной ремиссии аллергических заболеваний неоправдано.

  Интал, не  влияя  на  патофизиологическую  фазу,  предупреждает  развитие

аллергической реакции на уровне ее патохимической фазы в том  случае,  если

его воздействие на клетку  произошло  до  ее  контакта  с  аллергеном.  Это

свойство  интала  позволяет  называть  его  препаратом  профилактическим  и

использовать в ремиссии заболевания для предупреждения развития обострении.

Молекулярный  механизм  действия  остается  неразрешенным,  наиболее  общее

объяснение механизма — «стабилизация клеточной мембраны тучной клетки».

  Особенности   фармакокинетики   препарата   (прежде   всего    отсутствие

резорбтивного  эффекта)  требует  его   прямого   контакта   со   слизистой

дыхательных путей в тех концентрациях, которые могут быть  достигнуты  лишь

при ингаляционном пути введения.

  Наиболее эффективен интал при атопической форме БА.  При  паторецепторной

форме заболевания также может быть получен отчетливый клинический эффект  в

том  случае,  если  ведущим  провоцирующим  фактором  является   физическая

нагрузка  («астма   напряжения»).   Поскольку   эти   формы   БА   являются

превалирующими  в  детском  возрасте,  в  случаях  неидентифицированной  БА

(отсутствие аллергослужбы, невозможность обследования  больного  по  другим

причинам),  может  быть  рекомендовано  назначение  интала  всем  детям   с

установленным нозологическим диагнозом БА и АБ. Вопрос об его эффективности

и, следовательно, о  показании  к  использованию  в  дальнейшем  у  данного

больного решается в течение первого курса (обычно в  сроки  около  месяца).

Единственным ограничением является возраст ребенка, т. к. ингаляции требуют

его активного участия. Обычно удается научить ингалировать препарат детей в

возрасте 4—6 лет.

  Нетоксичность и отсутствие привыкания к препарату позволяют  использовать

его длительно. Начальная доза  —  4—6  капсул  в  сутки  (в  ингаляциях)  с

последующим постепенным снижением дозы (по 1 капсуле  в  3—4  недели).  Эта

схема может быть  в  значительной  степени  индивидуализирована.  Например,

больному атопической формой  БА  с  бытовой  сенсибилизацией  целесообразно

назначать интал в поддерживающей дозе (1—3 капсулы в сутки) в течение всего

учебного года (сентябрь—май),  т.е.  в  период,  когда  наиболее  постоянен

контакт с бытовыми аллергенами.

 

<<< Бронхиальная астма