Вся библиотека >>>

Оглавление книги >>>

 


Учебная литература для студентов медицинских вузов

Хирургия в вопросах и ответах


Владимир Юсков

 

Раздел 15. Социальная гигиена и организация здравоохранения

4. Основные системы и структура органов здравоохранения

 

 

— Какие основные задачи стоят перед поликлиникой?

Поликлиника — это лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для проведения профилактической работы среди населения, оказания медицинской помощи больным на дому, лечебно-диагностического обслуживания населения, экспертизы временной нетрудоспособности.

От амбулатории отличается более значительным объемом деятельности и возможностью оказания специализированной помощи по многим врачебным специальностям.

— Какими данными характеризуется организация работы поликлиники?

• Структура посещений по специальности;

• динамика посещений, распределение посещений по виду обращений, по месяцам, дням недели, часам дня;

• объем помощи на дому, структура посещений на дому, активность врачей по помощи на дому;

• соотношение первичных и повторных посещений на дому.

• Как организовать меры по сокращению затрат времени пациентов?

Необходимо провести анализ интенсивности потока больных, правильно организовать врачебный график приема больных, обеспечить чуткую работу регистратуры, поднять дисциплину персонала.

- Что такое диспансеризация?

Это метод динамического наблюдения за состоянием здоровья граждан, предусматривающий сочетание как профилактических мер, так и выявление ранних стадий заболеваний и состояний “предболезни”; своевременную лечебную коррекцию имеющихся нарушений с целью восстановления здоровья, исключения прогрессирования заболевания или возникновения осложнений, могущих обусловить наступление инвалидности.

- Какие виды медицинских осмотров необходимо проводить в поликлинике для работающего населения, состоящего под диспансерным наблюдением?

При поступлении на работу (предварительные), в период работы — периодические осмотры, целевые осмотры — на выявление заболеваний определенной нозологии.

- Какие показатели определяют эффективность диспансеризации?

Показатель систематичности наблюдений, показатель частоты рецидивов.

- Какие показатели рекомендованы для общей характеристики поликлиники?

• Обеспеченность населения врачами;

• обеспеченность средним медицинским персоналом;

• показатель укомплектованности (врачами, средним и младшим медицинским персоналом);

• коэффициент совместительства.

- Как оценить качество диагностики врачей поликлиники?

• Процент неправильных диагнозов;

• процент ошибочных диагнозов;

• процент невыявленных (просмотренных) диагнозов.

- Какова структура больничных учреждений РФ?

Это: республиканские больницы, областные больницы, городские многопрофильные и центральные районные больницы, сельские участковые больницы

— Какие задачи стоят перед больницей?

Больница — это лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее населению квалифицированную специализированную медицинскую помощь: стационарную, поликлиническую, врачебную помощь на дому, скорую и неотложную помощь, медико-социальную помощь и осуществляющая различные виды профилактической работы.

— В чем заключаются задачи стационарной медицинской помощи?

Круглосуточное наблюдение за больным, квалифицированное диагностическое обследование, проведение лечебных мероприятий на высоком профессиональном уровне.

— Какие показатели включает в себя организация работы стационара?

— Среднее число дней работы койки;

— среднее число занятых и свободных коек;

— оборот койки;

— средние сроки пребывания больного в стационаре.

— Что такое стационар на дому?

Это современная форма оказания стационарной помощи больным с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует госпитализации. Штаты и режим работы устанавливаются руководителем учреждения индивидуально в зависимости от потребности населения в этом виде помощи, объема и профиля работы.

— В чем смысл организации дневного стационара?

Это форма оказания стационарной медицинской помощи больным с острыми или хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения. Он может быть организован как в поликлиниках, так и в больницах. Финансирование предусматривается в смете учреждения, в составе которого организован дневной стационар. Необходимая численность должностей, перечень заболеваний и объем медицинских услуг определяется по существующим нормативам руководителем учреждения.

— Дайте характеристику госпиталю для ветеранов войн.

Этот госпиталь предназначен для оказания медицинской помощи, сохранения здоровья и реабилитации инвалидов и участников войн. Финансирование осуществляется из территориальных бюджетов и предусматривает повышенные нормы ассигнований. Дополнительное финансирование осуществляется из территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

- Что такое фельдшерско-акушерский пункт?

ФАП является важным звеном в проведении профилактических мероприятий и оказании доврачебной медицинской помощи населению на сельском врачебном участке. ФАП может быть организован в сельском населенном пункте при числе жителей от 300 человек и более и расстоянии до ближайшего медицинского учреждения свыше 2 км.

Основные задачи:

• проведение под руководством врача профилактических и противоэпидемических мероприятий;

• воспитание у населения навыков здорового образа жизни (валеологии);

• проведение патронажа детей и беременных женщин;

• выполнение врачебных назначений по лечению больных в полном объеме;

• оказание доврачебной медицинской помощи при травмах, отравлениях, неотложных состояниях, острых и обострении хронических заболеваний;

• своевременное направление больных к врачам.

- Что такое детский дом?

Это государственное воспитательное учреждение (дошкольное или школьное) для детей-сирот, детей одиноких матерей или нуждающихся в помощи государства. В ведении Министерства социального обеспечения имеются также детские дома для детей-инвалидов.

- Что такое дом-нвтернат?

Это учреждение специального типа, предназначенное для оказания медико-социальной, педагогической, психологической и других видов помощи социально незащищенным группам населения в стационарных условиях.

- Что такое дом ребенка?

Это государственное учреждение, предназначенное для воспитания детей со дня рождения до 3 лет. В дом ребенка принимают сирот, детей одиноких матерей, детей, родители которых лишены родительских прав или отбывают наказание. Детям неизвестных родителей присваивают фамилию, имя, отчество и регистрируют в ЗАГСе на основании акта о приеме.

— Дайте определение частной системе здравоохранения.

Ст. 14 “Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан” относит к частной системе здравоохранения лечебно-профилактические и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности, а также научно-исследовательские и образовательные учреждения, создаваемые и финансируемые частными предприятиями, учреждениями и организациями, общественными объединениями, а также физическими лицами.

Ст. 56 этого закона дает право на занятие частной медицинской практикой: оказание медицинских услуг медицинскими работниками вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения за счет личных средств граждан или за счет средств предприятий и организаций, в том числе и страховых, в соответствии с заключенными договорами.

— Существует ли различие между трудовым договором и договором контракта?

Нет, не существует.

— В чем состоит эффективность здравоохранения?

Это показатели, отражающие степень достижения намеченных целей по повышению здоровья населения.

Различают следующие виды эффективности здравоохранения:

• социальную, которая оценивается числом сохраненных жизней, числом увеличения лиц экономически активного возраста за счет снижения заболеваемости, инвалидности и смертности;

• медицинскую, которая оценивается показателями здоровья населения, качества медицинской помощи в области профилактики, диагностики и реабилитации при наименьших трудовых, материальных и финансовых затратах;

• экономическую — это оптимизация затрат на медицинское обслуживание, экономическое обоснование мероприятий по охране здоровья, экономический анализ использования средств в здравоохранении, достижение лучшего результата при минимальных затратах финансовых и трудовых резервов.

— Что является основанием допуска к медицинской (фармацевтической ) деятельности?

Диплом об окончании высшего или среднего (фармацевтического) заведения; сертификат; лицензиям

— В течение какого периода со дня издания приказа органа здравоохранения действительна квалификационная категория, присвоенная врачам, провизорам?

В течение 5 лет.

— Вносится ли запись в трудовую книжку специалиста о присвоении ему квалификационной категории?

Такая запись вносится.

 

<<< Содержание книги      Следующая глава >>>