Вся библиотека >>>

Содержание >>>

 

 

Архивы. Периодические издания – журналы, брошюры, сборники статей

Журнал Здоровье


88/10

 

Диатез

 

 

Поликлиническое отделение Института педиатрии АМН СССР. Сюда приезжают родители с детьми, которые нуждаются в сложных исследованиях, в подтверждении или отмене диагноза. Можно здесь встретить и тех, кто метался в поисках радикального средства излечения ребенка от врача к врачу, побывал и у «бабок», и у «экстрасенсов», и сейчас ищет «истину в последней инстанции». Вот такая мама с полуторагодовалым ребенком входит в кабинет аллерголога кандидата медицинских наук Светланы Николаевны ВАХРАМЕЕВОЙ.

...Светлана Николаевна начинает беседу издалека: расспрашивает, как протекала беременность, как выглядел, ребенок, когда его привезли из родильного дома, в первые недели жизни. Не была ли вся его кожа особо нежного, бледно-розового цвета, не появлялись ли желтоватые корочки на голове и бровях? И не замечала ли мама на теле ребенка полосок-вмятинок, следов от давления складочки, рубчика на пеленке?

—        Да, замечала, но как-

то не придавала значения:

думала —   само   пройдет.

А у него все хуже и хуже...

—        Так оно, к сожалению,

и бывает: если диатез про

явился рано, еще до введе

ния прикорма, то он обычно

 принимает упорное течение и без лечения не проходит.

—        А чем лечить? Я уж

чего только не перепробо

вала,   каких  лекарств   не

искала!

—        И не ищите! Я вам сра

зу скажу, что лекарства, ко

торое бы мгновенно вылечи

вало диатез, не существует.

Но бороться с его проявле

ниями мы можем и обязатель

но должны. И не только для

того, чтобы облегчить состоя

ние ребенка сейчас, а и для

того,   чтобы   предотвратить

риск развития в старшем воз

расте других аллергических

заболеваний, например, брон

хиальной астмы.

Вы, конечно, знаете, что в основе диатеза лежит непереносимость некоторых продуктов,  и  самое  важное —

 Прием           выяснить, какие это продук-

ведет   ты, и исключить их из пита-

кандидат        ния. Для большинства детей

медицинских     самые «злые» аллергены —

наук    яйца, рыба, шоколад и вооб-

С. Н. Вахра-        ще   все   сладости,   овощи

меева. и фрукты оранжевого и крас-

ного цвета — морковь, апельсины, мандарины, клубника, малина.

Но у каждого ребенка свои нюансы аллергии — что-то из этого списка он переносит лучше, что-то хуже; у него могут быть и индивидуальные аллергены. Вот их установить можете только вы сами. Скажите, пожалуйста, вы диету соблюдаете строго?

—        Стараюсь,     конечно.

Но  иной  раз  смотришь —

вроде бы диету соблюдали,

а у ребенка — обострение.

—        Видимо, в таких случа

ях   все-таки   была   погреш

ность. Вы пищевой дневник

ведете?

—        Нет, я все помню...

—        Уверяю вас, что без за

писей трудно проконтролиро

вать реакции ребенка, уста

новить     его     особенности.

Очень советую, заведите тет

радку и записывайте каждый

день, что давали на завтрак,

обед, ужин, и какое было со

стояние кожи. Такой дневник

поможет подобрать индиви

дуальную диету.

 —       Хорошо,   завтра   же

начну. Но пока, доктор, ска

жите мне, хотя бы пример

но, чем его кормить, а то

у  меня  получается  такое

однообразие, он уже и аппе

тит потерял...

—        Конечно, дело это не

простое. Главное — надо ста

раться   компенсировать   те

продукты, которые он не по

лучает, равноценными. Моло

ко ребенок переносит?

—        От   молока   бывают

обострения.   От  кефира —

нет.

—        Тогда все каши готовь

те на отваре любых овощей,

кроме моркови, или отваре из

сухих фруктов, кроме урюка

и кураги. На фруктовом отва

ре    вкусными    получаются

пшенная и рисовая каши, на

овощном лучше делать греч

невую,   геркулесовую.   Ман

ную не готовьте вообще, она

часто   вызывает  аллергиче

ские реакции. Чередуя, каши

можно давать на завтрак, на

ужин.

Поскольку ребенок не получает ни молока, ни яиц, ему особенно нужны другие источники белка. Старайтесь каждый день давать ему творог, примерно 50 граммов. Его можно смешивать с кашей, а если протрете с печеным яблоком, с кефиром— получится что-то вроде крема. Мясо тоже давайте ежедневно, а два-три раза в неделю можно приготовить мясное блюдо и на завтрак, и на обед. Конечно, если это будут одни и те же блюда, мясо ребенку надоест. Тут уж дело в вашей изобретательности! В один день можно приготовить паровую котлету, в другой— мясное пюре, в третий— рисовый плов с вываренным мясом. Моркови в плов не кладите, а лук можно. Да и ту же паровую котлету ребенок воспримет, как новое блюдо, если вы приготовите ее в виде биточков, тефтелей, с разными гарнирами.

—        Вы знаете, доктор, он

больше всего любит кар

тошку, но от нее, по-моему,

бывают обострения...

—        А вы картофель пред

варительно       вымачивайте

с вечера, нарезанным на ку

сочки— тогда в нем будет

меньше   крахмала,   а   это

и   есть   главный   аллерген.

Больше всего используйте ка

пусту —    и    белокочанную,

и цветную, и брюссельскую,

летом кабачки, огурцы, са

лат, ревень, из ягод— черни

ку, крыжовник. Зимой — ком

пот из сухих яблок, груш, чер

нослива. Из них можно приго

товить вкусное пюре.

 —       А детские фруктовые

консервы можно?

—        Нет, не советую. Они

ведь обычно сладкие, а ваше

му   ребенку   положено   не

больше     ложечки     сахара

в утренний чай.

—        И что же, такая стро

гая диета— надолго?

—        Как только состояние

кожи улучшится, можно бу

дет понемногу осторожно ее

расширять.    Например,   раз

в неделю дать рыбу, лучше

речную; котлету поджарить,

в салат положить одну вось

мую, а потом и четвертушку

крутого желтка, вегетариан

ский суп заправить сметаной.

—        А  зеленый   горошек

не повредит?

—        В   спокойный   период

нет. И лучше не консервиро

ванный, а свежий. Но тоже

немножко. Хотя в списке ал

лергенов горошек не значит

ся, его я вам советую все же

-ограничить, потому что он плохо усваивается, нередко вызывает вздутие кишечника. А любой кишечный дискомфорт, расстройство стула, запор ухудшают и состояние кожи. Стул должен быть каждый день. За этим обязательно следите!

—        Хорошо,  доктор.  Но

вот с кожей что делать? Се

годня-то у малыша еще не

самый плохой вид, бывает

и хуже...

—        Вот при таком состоя

нии, пока еще есть только

сильная краснота и зуд, сма

зывайте кожу цинковой па

стой, смешанной в пропорции

1:1с оливковым или перси

ковым маслом, которое, как

и паста, бывает в аптеке.

Можно взять и обычное под

солнечное, только его надо

простерилизовать. Поставить

бутылочку с маслом в воду,

довести до кипения и дать

покипеть  минут  20.   Масло

предохраняет кожу от раз

дражения, смягчает ее, обес

печивает лучшее всасывание

пасты.

Умойте ребенка и наложите тонким слоем этот состав. И чтобы паста не высыхала, выкроите из марли подобие маски с вырезом для рта, носа, глаз и наложите ее на лицо.

 —       Так он же ее снимет!

—        А вы возьмите ребенка

на руки, походите с ним, поси

дите, развлеките чем-нибудь.

Держать такую маску надо

минут 30—40. Накладывайте

ее 2 раза в день, утром и ве

чером в течение 2—3 дней.

—        А что делать, когда

появляются на коже тре

щинки и даже гной?

—        Можно   применить   ту

же цинковую пасту, но без

масла, и смешать ее с лини

ментом     синтомицина.     Он

тоже продаётся в аптеке без

рецепта. Только ее уже на

кладывают не на все лицо,

а на трещинки. Это удобно

сделать стеклянной лопаточ

кой. Такая смесь хорошо сни

мает зуд.

—        А   иногда   кожа   на

лице начинает мокнуть, со

читься. Тут уж и вовсе не

знаешь, что делать...

—        Теряться,    нервничать

не надо— будете спокойны

вы, будет спокойнее и ребе

нок. А помогут ему подсуши

вающие примочки. Их делают

из  специальных жидкостей,

при  необходимости  вам  их

выпишет врач. Но на первый

случай, чтобы время не упу

скать, можете воспользовать

ся свежезаваренным крепким

чаем. Надо только его осту

дить. Вообще жидкости для

примочек    должны    стоять

в холодильнике.

Марлю сложите в 10—12 слоев, не меньше, намочите в растворе, отожмите так, чтобы с нее не текло, и прикладывайте, несколько раз сменяя в течение часа. Процедуру можно повторить 3—4 раза в день.

Имейте дома 2%-ную ме-тиленовую синь, жидкость Кастелляни. Спичку с намотанной на нее ваткой надо обмакнуть в раствор и 2—3 раза в день смазывать, слегка прикасаясь, наиболее воспаленные места. А мази можно будет накладывать, когда кожа подсохнет...

—        Какие именно?

—        Мазей  много,  одному

помогает   одна,   другому —

другая. Но мази с чистым дег

тем и с прополисом приме

нять нельзя. Они не уменьша

ют зуд, а, наоборот, увеличи-

 вают, а прополис к тому же усиливает аллергизацию организма.

—        А         гормональные

мази?

—        Их применяют, можно

сказать, как меру скорой по

мощи при сильных обострени

ях, не более трех дней под

ряд. И только по назначению

врача. Ведь гормоны всасы

ваются через кожу, а для ор

ганизма они небезразличны.

И потом, учтите — чем чаще'

будете применять гормональ

ные мази, тем меньше будет

их эффект.  А самое глав

ное — дерматит они не изле

чивают, а только временно

облегчают состояние.

—        Иной раз что угодно

готов сделать, лишь бы ре

бенок   перестал   расчесы

вать кожу...

—        Кроме тех мер против

зуда, о которых мы говорили,

можно посоветовать и ванны

с чередой, ромашкой, корой

дуба в течение 10—15 дней.

Они действуют успокаиваю

ще на нервную систему, улуч

шают состояние кожи. Потом

попробуйте делать соленые

ножные ванны перед сном.

На таз теплой воды нужно

примерно две столовые лож

ки соли.  Наконец, пригото

вьте настой корня валерианы

и давайте на ночь по 15—20

капель.

Но вы должны понять, что ни одно средство само по себе, изолированно, при дерматите не помогает. Только в комплексе, в сочетании! Диета, лекарства, борьба с расстройствами кишечника, правильный режим дня.

Понаблюдайте за ребенком, и вы наверняка заметите, что вечером состояние кожи у него хуже, чем утром: это потому, что он устал, перевозбудился, может быть, набегавшись, вспотел. Старайтесь по вечерам заниматься с ним тихими играми, гулять перед сном, следите, чтобы он не перегревался.

Если вы будете терпеливы и пунктуальны в выполнении назначений врача, у ва-' шего ребенка не будет обострений дерматита.

—        Постараюсь,   доктор.

Спасибо, до свидания.

 

Репортаж с консультативного приема вела Д. ЕЛЕНИНА

 

 

<<< Содержание номера      Следующая страница >>>